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注射HPV宫颈癌疫苗的最佳年龄是多少?超过25岁还有必要接种吗?

2019年10月26日

        如果说宫颈癌是女人健康的“杀手”,那么HPV疫苗,就是医学界送给女人们的一份“健康大礼”。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素:90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。
        HPV大多通过性行为感染,所以HPV疫苗最好是在性生活发生前接种。但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活,而是有无感染HPV病毒。
        世界卫生组织推荐,9~13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品和药品管理局的推荐范围更宽泛,9~26岁均可接种。
        青少年男性也可以在医生指导下接种宫颈癌疫苗,预防肛门癌、阴茎癌。

什么时候去接种宫颈癌疫苗更合适?

        9到15岁是注射宫颈癌疫苗的最佳年龄,宫颈癌是目前能够知道引发原因的癌症之一,而且也可以通过疫苗预防。因宫颈癌疫苗是阻挡HPV16和18型病毒的第一道屏障,在女性接触HPV病毒前发挥效用,而HPV的传播途径主要是性接触及性行为,因此9-15岁没有性生活的女性注射疫苗最为理想,有性生活且不超过45岁的女性也可以注射这类疫苗。
是否超过25岁就不能打了?
        接种疫苗不存在“超龄”一说。就像打肝炎疫苗,我国要求新生儿一出生就进行接种,但是有些成人也在接种肝炎疫苗。疫苗在某个年龄段接种的效果可能是最佳的,但并不意味着过了这个年龄段就是“超龄”无法接种。就宫颈癌疫苗而言,9-25岁这个年龄段由于可能还没有性生活,未发生HPV感染,临床试验证明这一年龄段接种效果最好。如今很多国家已将该疫苗的接种上限年龄放宽到45岁。

“二价”“四价”“九价”HPV疫苗(宫颈癌疫苗)分别指什么?

        这些疫苗不存在效果的差别,主要在覆盖型别上有所区别。
        “二价”疫苗主要针对HPV16、18,在所有导致宫颈癌的HPV病毒中,它们占70%左右。
        “四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外,对HPV6、11也可覆盖,HPV6、11主要可以引起湿疣。
        “九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58),能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。
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